ともいき財団 オンライン寄付

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セキュリティコードとは

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支払い方法   
種別     
寄附種別
毎月の寄附額           
カード番号
※ハイフンは不要です。(半角数字)
有効期限
セキュリティコード
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(例)寄付 太郎
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(例)キフ タロウ
生年月日 年 月 日 
法人・団体名
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ご担当者名 姓: 名:
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ご担当者の部署・役職名
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ご住所 -

[市区町村]
[町名・番地 ]
[建物名・部屋番号]
(郵便番号例)105-0011
(市区町村名例)港区
(町名番地例)芝公園4-7-4
(建物名、号室など 例)明照会館3F
電話番号 --
(例)03-3436-3353(半角数字)
FAX番号 --
(例)03-5472-4878(半角数字)
メールアドレス
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領収書     
領収書名義
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寺院との関係
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寺院No.
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寺院名
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