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セキュリティコードとは

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は必須項目です。必ずご入力ください。
支払い方法   
種別     
毎月の寄付額         
カード番号
※ハイフンは不要です。(半角数字)
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セキュリティコード
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(例)寄付 太郎
フリガナ 姓: 名:
(例)キフ タロウ
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代表役職名
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[市区町村]
[町名・番地 ]
[建物名・部屋番号]
(郵便番号例)306-0215
(市区町村名例)古河市
(町名番地例)水海3019
(建物名、号室など 例)
電話番号 --
(例)0280-91-3090(半角数字)
FAX番号 --
(例)0280-23-2281(半角数字)
Eメールアドレス
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領収書     
領収書名義
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