公益財団法人日本ナショナルトラスト オンライン寄付

2/4.個人情報入力
クレジットカードでのお支払い
クレジットカードによる寄付のお申し込みをお受けしています。
クレジットカードによるご寄付の方法はこちらからご確認ください。

※クレジットカード不正利用のセキュリティ向上のため、「セキュリティコード」の入力をお願いいたします。
セキュリティコードとは

※機種依存文字は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。

ご利用いただけるクレジットカードは、5種類です。Visa,Master,DC,Nicos,UFJ
は必須項目です。必ずご入力ください。
寄付先   
  
  
  
  
  
  
  
  
寄付額 000円
※1000円単位でご入力ください。(半角、カンマ不要)
氏名
(カード名義人)
姓: 名:
(例)有賀 太郎
フリガナ 姓: 名:
(例)アリガ タロウ
カード番号
※ハイフンは不要です。(半角数字)
有効期限
セキュリティコード
※カード裏面の署名欄に記載された数字の末尾3桁のセキュリティコードを入力してください。
(半角数字)
Eメールアドレス
※間違いのないように注意して入力してください。(半角英数)
電話番号 --
(例)03-6380-8511 (半角数字)
氏名公開     
※寄付者のお名前をウェブサイト等に掲載させていただきます。(公開可の方のみ)
領収書     
領収書名義
※領収書が必要な方は必ずご入力ください。
ご住所 -

[市区町村]
[町名・番地 ]
[建物名・部屋番号]
(郵便番号例)102-0083
(市区町村名例)千代田区
(町名番地例)麹町四丁目5番地
(建物名、号室など 例)海事センタービル
※領収書が必要な方は必ずご入力ください。
ご利用上の注意、個人情報の取り扱いを必ずお読みのうえ「確認する」を押してください。
ご利用上の注意  と  個人情報の取扱い に

同意する